Behandlung von Arthrose im Kniegelenk ohne Operation.

Bei Ihnen wurde eine Arthrose im Kniegelenk diagnostiziert, Sie haben starke Schmerzen und beginnen zu hinken? Suchen Sie nach einem Ort, an dem Sie sich behandeln lassen können? Wenden Sie sich an ein medizinisches Zentrum, das Ihnen hilft, die Schmerzen zu lindern, die Ursachen der Krankheit zu ermitteln und Ihnen die notwendige Behandlung anzubieten. Wir haben mehr als 20 wirksame Methoden zur Gelenkwiederherstellung in unserem Arsenal.

Die Krankheit ist auch als Gonarthrose (von lateinisch genu – Knie), Osteoarthrose (wie die Krankheit früher genannt wurde) und Osteoarthritis (der Begriff spiegelt den Entstehungsmechanismus und das moderne Verständnis der Krankheit wider) bekannt. Die deformierende Arthrose des Kniegelenks verläuft chronisch und entwickelt sich über mehrere Jahre. Die meisten Patienten sind über 50 Jahre alt. In 2/3 der Fälle überwiegen Frauen.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren wird die Blutversorgung und Ernährung des Gewebes gestört, es kommt zu einer degenerativ-dystrophischen Schädigung des Gelenkknorpels mit anschließender Beteiligung des darunter liegenden Knochens am Entzündungsprozess. Die Zerstörung der Gelenkflächen führt zum Verlust der Gelenkfunktion, schränkt die Bewegung ein und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten.

Ursachen und Risikofaktoren.

Die Hauptgründe für die Entstehung einer Arthrose:

• Harte körperliche Arbeit. Ständige Belastungen der Beine verursachen Mikrotrauma des Knorpels und die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Gefährdet sind Lader, Installateure, Bergleute und Steinbrucharbeiter. Deformierende Arthrose betrifft häufig Profisportler (Gewichtheber, Radfahrer, Tennisspieler, Fußballspieler, Basketballspieler, Hockeyspieler usw.).
• Verletzungen. Schäden an Bändern, Sehnen, Menisken, Hämatomen und Frakturen führen zu einer Veränderung der Biomechanik des Gelenks. Dies führt bei falscher Behandlung zur Entwicklung einer posttraumatischen Arthrose.
• Chirurgische Eingriffe am Knie können zur Entwicklung einer Pathologie des Gelenkknorpels und des umgebenden Gewebes führen.
• Übergewicht erhöht die Belastung der Gelenke der unteren Extremitäten. Bis zu 80-90 % des Fortschreitens aller Arthrose ist mit einer Gelenküberlastung verbunden.
• Alter. Bei Menschen über 50 bis 60 Jahren verlangsamen sich die Regenerationsprozesse, die Kollagenproduktion nimmt ab und der Hormonspiegel wird beeinträchtigt. Was zur Entwicklung einer Pathologie führt.
• Hormonelle Veränderungen bei Frauen. In den Wechseljahren nimmt die Östrogenproduktion ab, was die Kalziumaufnahme beeinträchtigt, den Bewegungsapparat schwächt und die Knochen brüchig macht. Erhöht das Risiko, an Osteoporose zu erkranken.
• Probleme mit der Schilddrüse. Schilddrüsenhormone sind an den Stoffwechselprozessen von Kalzium und Phosphor im Körper beteiligt. Sein Mangel oder Überschuss kann zu Knie-Arthrose führen.
• Genetische Veranlagung. Eine Kollagenmutation kann zu Veränderungen in Bindegewebselementen führen, was zu einer Beeinträchtigung der Stoßdämpfungsfunktion des Gelenkknorpels führt.
• Nachlass. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, wenn in der Familie des Patienten bei Verwandten, vor allem in der weiblichen Linie, eine Gonarthrose diagnostiziert wurde.
• Entzündliche Erkrankungen. Infektiöse Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Synovitis, die durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht werden, werden oft durch die Entwicklung einer Gonarthrose kompliziert.
• Gefäßerkrankungen. Das Gewebe wird nicht ausreichend ernährt, die Blutversorgung ist beeinträchtigt, was zur Entstehung von Ischämie und degenerativ-dystrophischen Veränderungen des Gelenkknorpels führt.
• Schlechte Ernährung und Stoffwechselstörungen. Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Purinen (Proteinen) sind, trägt zur Ablagerung von Salzen im Knie bei, beispielsweise bei Gichtarthritis.
• Bestimmte Krankheiten wie Gonorrhoe, Tuberkulose, Syphilis, Chlamydien und Grippe können schwere Gelenkschäden verursachen.
• Vergiftung des Körpers mit verschiedenen Chemikalien, darunter auch einigen Medikamenten.
• Autoimmunerkrankungen gehen mit einer Verletzung der körpereigenen Immunabwehr einher, wenn Antikörper gegen die eigenen Zellen gebildet werden, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis.

Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome einer Gonarthrose:

• Schmerzen im Gelenk, schmerzhafter Natur, manchmal nachts, im Falle einer Verschlimmerung, heftiges Schießen;
• Knacken und Klicken während der Bewegung werden durch eine Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen, das Vorhandensein von Osteophyten und Knorpeldefekten verursacht;
• Schwellungen und Schwellungen sind mit der Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gelenk und den umgebenden Weichteilen verbunden;
• Eine Verformung des Gelenkraums und der Achse der Extremität weist auf das Fortschreiten der Krankheit hin;
• Atrophie und Schwäche der Oberschenkelmuskulatur, das Volumen der Quadrizeps- und Bizepsmuskulatur nimmt ab;
• Die Einschränkung der Beweglichkeit und Steifheit im Gelenk wird durch Schmerzen, die Entwicklung von Verwachsungen und das Auftreten von Osteophyten (Knochenstacheln) verursacht.

Die ersten Anzeichen einer Arthrose, auf die Sie achten sollten, sind Schmerzen, die während oder nach dem Training auftreten. Der Schmerz verschwindet im Ruhezustand und erfordert keine Medikamente. Morgensteifheit im Knie, anfängliche Schmerzen, vor dem Aufstehen und Gehen nach dem Schlafen dauert es eine Weile, bis sich das Gelenk entwickelt.

Anzeichen einer Verschlimmerung

Mit der Entwicklung der Pathologie werden die Symptome der Arthrose deutlicher: Die Knie beginnen in Ruhe zu schmerzen, und nachts, während der Beugung und Streckung des Gelenks, treten seltsame Geräusche auf: Knarren, Knarren, Klicken. Es kommt zu Lahmheit, Bewegungssteifheit und Schwellung der Weichteile.

Folgende Fakten weisen auf den Krankheitsverlauf hin:

• das Auftreten von Verformungen der Gliedmaßenachse in Form von O-förmigen Beinen;
• ständige Schmerzen, Schmerzen in der Nacht und bei Wetterumschwüngen (Meteosensibilität);
• weitere Verschlechterung der Gelenkbeweglichkeit mit der Entwicklung einer Beugekontraktur;
• Schwäche und Atrophie der Oberschenkelmuskulatur.

Arten und Formen der Krankheit.

Es gibt:

• Primär. Es entwickelt sich als eigenständige Krankheit. Am häufigsten geht diese Knie-Gonarthrose mit erblichen und altersbedingten Veränderungen einher.
• Sekundär. Sie tritt im Rahmen bestimmter Erkrankungen oder Verletzungen auf, beispielsweise einer posttraumatischen Arthrose.

Abhängig von den Ursachen werden folgende Formen der Arthrose unterschieden:

• Ischämisch, verbunden mit Problemen bei der Blutversorgung des Gewebes und Gefäßerkrankungen;
• Postinfektiöse Erkrankungen werden durch Infektionen, Viren und Autoimmunprozesse verursacht;
• Der idiopathische Charakter der Entwicklung der Pathologie bleibt unklar;
• Der Stoffwechsel ist mit Stoffwechselstörungen verbunden: Gicht, Hämochromatose, Chondrokalzinose;
• Involutional als Folge altersbedingter Veränderungen im Körper;
• Posttraumatische, traumatische Vorgeschichte;
• Dishormonal: Folge hormoneller Ungleichgewichte im Körper.

Entwicklungsstadien

I. Arthrose ersten Grades: Im Anfangsstadium kommt es zu einer Verschlechterung der Qualität und Quantität der Gelenkflüssigkeit (Gelenkflüssigkeit, versorgt den Knorpel mit Nährstoffen, hat stoßdämpfende Eigenschaften und fördert das Gleiten der Gelenkflächen). Unterernährung führt zur Abnutzung und zum Abbau des Knorpelgewebes und zum Auftreten erster Entzündungszeichen. Im Anfangsstadium werden Bewegungen nicht beeinträchtigt. Die Patienten verspüren leichte Schmerzen, Kribbeln und manchmal knarren die Gelenke bei Bewegungen. Die Symptome treten während und nach körperlicher Aktivität auf. Äußerlich macht das Knie einen recht gesunden Eindruck.

II. Arthrose zweiten Grades: führt zu einer Ausdünnung des Knorpels auf 1,5–2,0 mm (normal 2,5–3,0 mm), es kommt zu einer Verengung des Gelenkraums und es treten kleine einzelne Knochenwucherungen (Osteophyten) auf. Der Entzündungsprozess verläuft wellenförmig und wechselt zwischen Phasen der Remission und Exazerbation. Eine Gonarthrose Grad 1-2 geht mit einer Schwellung und Schwäche der Oberschenkelmuskulatur einher. Der Schmerz stört mich in Ruhe, wenn das Wetter umschlägt und nach dem Gehen fühle ich mich müde. Bewegungen werden steifer, es treten Morgensteifheit und Knarren im Gelenk auf. In diesem Stadium konsultieren Patienten normalerweise einen Arzt.

III. Eine Gonarthrose dritten Grades äußert sich in einer äußeren Verformung des Gelenks und einer Krümmung der Gliedmaßenachse. Das Knorpelgewebe ist stark geschädigt, auf 1-1,5 mm ausgedünnt und an einigen Stellen ist freiliegender Knochen sichtbar. Knochenwucherungen sind unter der Haut deutlich spürbar und die Bewegungsfreiheit ist deutlich eingeschränkt. Bei Arthrose 2-3 Grad verengt sich der Gelenkspalt, die Gelenke können sich nicht beugen oder beugen, alle Bewegungen gehen mit Schmerzen und Knirschen einher und die Morgensteifigkeit verstärkt sich. Es entsteht eine charakteristische Gelenkkontraktur. Ich habe Angst vor stechenden Schmerzen im Knie, selbst im Ruhezustand. Patienten leiden oft unter Schlaflosigkeit, weil sie keine bequeme Position einnehmen können, die keine Schmerzen verursacht und Wetterveränderungen spüren.

IV. Eine Gonarthrose 4. Grades ist durch eine vollständige Zerstörung der Gelenkflächen gekennzeichnet, freiliegender Knochen ist sichtbar und der Knorpel wird durch seltene „Inseln“ dargestellt. Der Gelenkspalt ist nahezu unsichtbar. Es wird eine ausgeprägte O-förmige Deformation der unteren Extremitäten und eine Schwellung festgestellt. Die Mobilität geht fast vollständig verloren. Eine Behandlung mit nicht-chirurgischen Methoden ist in diesem Stadium wirkungslos; Ein Gelenkersatz durch eine Endoprothese ist indiziert.

Ein Orthopäde kommentiert: Um den Grad der Arthrose des Kniegelenks genau zu bestimmen, ist neben der Untersuchung des Patienten eine instrumentelle Untersuchung (Ultraschall, Röntgen oder MRT des Gelenks) äußerst wichtig. Da eine beidseitige Gonarthrose sehr häufig vorkommt, empfiehlt es sich, das linke und rechte Kniegelenk zu untersuchen. Dies hilft Ihnen, die optimale Behandlung zu wählen und so ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Diagnose

Zur Diagnosestellung reicht in der Regel eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung des Kniegelenks aus. In schwierigen Fällen werden Laboruntersuchungen und eine Magnetresonanztomographie (MRT) verordnet. Wenn sich krankhafte Flüssigkeit im Gelenk ansammelt, kann eine Punktion und anschließende Untersuchung erforderlich sein.

Ultraschalldiagnose

Hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Es ermöglicht die Messung der Dicke der Knorpelschicht, der Gelenkentlastung, des Vorhandenseins von Gelenkflüssigkeit, der Größe von Osteophyten und Ossifikationen.

Röntgen

Führen Sie eine Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung sowie des Zustands von Knochen und Knorpelgewebe durch. Es zeigt das Vorhandensein von Osteophyten, eine Verengung des Gelenkraums und eine Gelenkverformung. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist die Untersuchung nicht aussagekräftig.

Analyse

Allgemeine Blut- und Urintests sowie die Blutbiochemie zeigen Anzeichen einer Entzündung, das Vorliegen einer Infektion und Störungen im Knochen- und Knorpelgewebe. Sie ermöglichen es Ihnen, den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen, die Ursachen der Krankheit und Gonarthrose zu bestimmen und Pathologien mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

MRT

Magnetresonanztomographie Eine hochpräzise Diagnosemethode, die dabei hilft, kleinste Veränderungen sichtbar zu machen. Es hilft, sowohl in einem frühen Stadium als auch in komplexen Fällen vor einer chirurgischen Behandlung eine Diagnose zu stellen.

Welcher Arzt behandelt Sie?

Folgende Spezialisten behandeln Kniearthrose:

• Orthopädischer Arzt – diagnostiziert die Krankheit, führt intraartikuläre Injektionen und Plasmatherapie durch, bietet High-Tech-Unterstützung und chirurgische Behandlung.
• Physiotherapeut – verantwortlich für die instrumentelle physiotherapeutische Behandlung.
• Rheumatologe – hilft, wenn die Krankheit mit Autoimmunerkrankungen verbunden ist.
• Sportarzt: Dies ist bei einer Sporterkrankung in der Vorgeschichte erforderlich.
• Bei Übergewicht des Patienten ist ein Ernährungsberater erforderlich.

In der Genesungsphase kann der behandelnde Arzt weitere Spezialisten hinzuziehen:

• Masseur – massiert die unteren Extremitäten, stellt den Muskeltonus wieder her, regt dadurch die Durchblutung an und hilft, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen.
• Physiotherapeut Arzt: wählt spezielle Übungen aus und kontrolliert deren Durchführung.
• Rehabilitationsspezialist: hilft bei der sozialen Anpassung des Patienten; Besonders gefragt ist der Spezialist nach schweren rekonstruktiven Knieoperationen.

Welche Behandlung wird verordnet?

Je früher die Erkrankung erkannt wird und mit der Behandlung der Arthrosesymptome begonnen wird, desto größer sind die Heilungschancen. Andernfalls kann die Krankheit zu irreversiblen Folgen führen und die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Daher hat die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks von 1 bis 2 Grad gute Chancen, die Funktion des Kniegelenks vollständig wiederherzustellen. Leider suchen Patienten im Anfangsstadium nicht immer medizinische Hilfe auf.

Wie kann man Schmerzen schnell lindern und behandeln?

Zunächst gilt es, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Vorgeschrieben:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Schmerzmittel. Mit Medikamenten können Sie Entzündungen bei Arthrose schnell lindern und helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
• Kortikosteroide werden eingesetzt, wenn NSAIDs und Analgetika nicht helfen, beispielsweise bei der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks Grad 3–4. Der Patient erhält eine pharmakologische Blockade: Medikamente werden direkt in die Gelenkhöhle injiziert. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und innerhalb von Minuten nach der Injektion eine Linderung zu erreichen.
• Spezielle Salben und schmerzstillende Pflaster.

Ein Orthopäde kommentiert: Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks 2-3 Grad ist immer komplex und umfasst in der Regel mehr als 15 (!) Empfehlungspunkte im Verordnungsblatt. Es geht nicht nur um Medikamente und Injektionen. Hierbei handelt es sich um eine ganze Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen, die darauf abzielen, die Biomechanik des Gelenks und den Lebensstil des Patienten zu korrigieren. Nur dieser Ansatz hilft, das Gelenk zu erhalten und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Präparate, die das Knochen- und Knorpelgewebe stärken:

• Chondroprotektoren auf Basis von Chondroitin und Glucosamin sind die Nahrungsgrundlage der Chondrozyten.
• Hyaluronsäurepräparate dienen als Analoga der Gelenkflüssigkeit.
• Arzneimittel, die die Mikrozirkulation und Blutversorgung des Gelenkknorpels verbessern.
• Kalzium- und Vitamin-D-Präparate stärken die Knochen, aus denen das Kniegelenk besteht.
• Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäurepräparaten, einem künstlichen Analogon der Gelenkflüssigkeit, tragen zur Schmierung der Gelenkflächen bei.
• Pharmakologische Blockaden helfen, Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen schnell zu lindern. In der Regel ist die Wirkung bereits am nächsten Tag spürbar.

Die Behandlung einer Kniearthrose umfasst auch Physiotherapie:

• Elektrophorese. Mittels elektrischem Strom dringt das Medikament in die betroffene Stelle ein. Elektrophorese wird zur Behandlung von Knieschmerzen aufgrund einer Gonarthrose eingesetzt.
• Phonophorese. Das Medikament gelangt unter dem Einfluss von Schallwellen in den Entzündungsbereich. Ein zusätzlicher Vorteil der Methode bei der Behandlung der Gonarthrose deformans ist der thermische Effekt.
• Stoßwellentherapie. Das Verfahren verbessert die Durchblutung, stimuliert die Gewebeernährung und dient der Zerstörung von Osteophyten und Narbengewebe.
• Traktionstherapie (Gelenkzug) – hilft, den Gelenkraum zu entlasten, ihn um mehrere Millimeter zu dehnen und so den gegenseitigen Druck der Gelenkflächen zu verringern.
• Elektromyostimulation: regt die Durchblutung und Muskelfunktion mithilfe von elektrischem Strom an und stellt den Muskeltonus wieder her.
• Mithilfe spezieller Robotersimulatoren hilft die Mechanotherapie dabei, Gelenkbewegungen zu entwickeln und Kontrakturen zu bekämpfen.
• Die Lasertherapie erzeugt eine Tiefenerwärmung des Gewebes und reduziert die Entzündungsreaktion.
• Magnetfeldtherapie. Die therapeutische Wirkung beruht auf den Eigenschaften des Magnetfeldes, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen des Gewebes zu lindern.

Methoden der Orthobiologie zielen darauf ab, die Regeneration anzuregen und Defekte im Knorpelgewebe zu ersetzen:

• Plasmolifting ist ein plasmabasiertes Medikament, das aus dem eigenen Blut des Patienten hergestellt wird, Regenerationsprozesse auslöst und Wachstumsfaktoren enthält.
• PRP-Therapie: Aus dem Blut des Patienten gewonnenes Plasma wird als Medikament eingesetzt. Plättchenreiches Plasma regt die Regeneration der Chondrozyten an und lindert den Entzündungsprozess.
• Die SVF-Therapie basiert auf der Verwendung stromaler Gefäßfraktionszellen, die aus dem eigenen Fettgewebe des Patienten gewonnen werden.
• SVF-Therapie + PRP-Therapie: Durch die gleichzeitige Anwendung von konzentriertem Plasma und Vorläuferzellen erzielen Sie die besten Ergebnisse.
• Stammzellenbehandlung. Die Methode basiert auf der Nutzung von Knochenmarkszellen und befindet sich derzeit in der Entwicklung.

Jeder Fall ist individuell und erfordert die Entwicklung eines eigenständigen Rehabilitationsprogramms zur Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.

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